Bilag 4

Tilbage til: Bekendtgørelse om vejtransport af farligt gods
Bilag

Andre bilag

  • Bilag 1 (Overgangsbestemmelser for tanke og køretøjer til national vejtransport af farligt gods)

  • Bilag 2 (Særlige bestemmelser for national vejtransport af affald, der er farligt gods)

  • Bilag 3 (Vejtransport af farligt gods, der er underlagt transportrestriktioner, herunder tvangsruter, i tættere bebygget område)

  • Bilag 4 (Tjekliste)

Tjekliste
Bilag 4
1. Kontrolsted
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. Dato. . . . . . . . . .
3. Klokkeslæt. . . . . . . . . . . .
4. Køretøjets nationalitetsbetegnelse og registreringsnummer
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5. Påhængskøretøjets/sættevognens nationalitetsbetegnelse og registreringsnummer
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6. Fragtfører, adresse
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7. Fører/medhjælper
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8. Afsender, adresse, afsendelsessted(1)(2)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9. Modtager, adresse, modtagelsessted(1)(2)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10. Total mængde farligt gods pr. transporterende enhed
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11. Maksimummængde ADR 1.1.3.6. overskredet
□ ja
□ nej
  
12. Transportmåde
□ bulk
□ stykgods
□ tank
Dokumenter i køretøjet
  
13. Transportdokument
□ kontrolleret
□ overtrædelse konstateret
□ ikke relevant
14. Skriftlige anvisninger
□ kontrolleret
□ overtrædelse konstateret
□ ikke relevant
15. Bilateral aftale/multilateral aftale/national tilladelse
□ kontrolleret
□ overtrædelse konstateret
□ ikke relevant
16. Godkendelsesattest for køretøjer
□ kontrolleret
□ overtrædelse konstateret
□ ikke relevant
17. Kursusbevis for føreren
□ kontrolleret
□ overtrædelse konstateret
□ ikke relevant
Transportens gennemførelse
  
18. Gods tilladt til transport
□ kontrolleret
□ overtrædelse konstateret
□ ikke relevant
19. Køretøj tilladt til det pågældende gods
□ kontrolleret
□ overtrædelse konstateret
□ ikke relevant
20. Forskrifter vedrørende transportmåden (bulk, stykgods, tank)
□ kontrolleret
□ overtrædelse konstateret
□ ikke relevant
21. Forbud mod sammenlæsning
□ kontrolleret
□ overtrædelse konstateret
□ ikke relevant
22. Læsning, fastgøring af ladningen og håndtering(3)
□ kontrolleret
□ overtrædelse konstateret
□ ikke relevant
23. Udsivning fra ladningen eller beskadigelse af kolli(3)
□ kontrolleret
□ overtrædelse konstateret
□ ikke relevant
24. Mærkning af emballager/tank med UN-nummer(2)(3) (ADR 6)
□ kontrolleret
□ overtrædelse konstateret
□ ikke relevant
25. Mærkning af kolli med påskrifter (f.eks. UN-nummer) og sedler(2)(ADR 5.2)
□ kontrolleret
□ overtrædelse konstateret
□ ikke relevant
26. Mærkning af tank/køretøj med faresedler (ADR 5.3.1)
□ kontrolleret
□ overtrædelse konstateret
□ ikke relevant
27. Mærkning af køretøj/transporterende enhed (orangefarvede skilte, forhøjet temperatur - ADR 5.3.23)
□ kontrolleret
□ overtrædelse konstateret
□ ikke relevant
Udstyr i køretøjet
  
28. Generelt sikkerhedsudstyr ifølge ADR
□ kontrolleret
□ overtrædelse konstateret
□ ikke relevant
29. Udstyr i overensstemmelse med det transporterede gods
□ kontrolleret
□ overtrædelse konstateret
□ ikke relevant
30. Andet udstyr ifølge de skriftlige anvisninger
□ kontrolleret
□ overtrædelse konstateret
□ ikke relevant
31. Ildslukker(e)
□ kontrolleret
□ overtrædelse konstateret
□ ikke relevant
32. Risikokategorien af den alvorligste af eventuelt konstaterede overtrædelser
□ kategori I
□ kategori II
□ kategori III
33. Bemærkninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
34. Myndighed/befuldmægtiget, som har udført kontrollen
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(1) Udfyldes kun, hvis det er relevant for en overtrædelse.

(2) Anføres under »Bemærkninger« for så vidt angår samletransporter.

(3) Kontrol af synlige overtrædelser.